Боль в седалищном нерве проявляется как своего рода дискомфорт, начинается в поясничной области спины, вызывается раздражением, воспалением, защемлением или сдавлением нерва в пояснице. К сожалению, на этом процесс обычно не останавливается, часто распространяется вниз по нижним конечностям. Иногда эти ощущения меняются, появляется жжение, и даже движение или наклоны могут усилить симптомы. Для некоторых ходьба может стать невозможной. Хотя эта проблема широко известна как ишиас, на самом деле это не заболевание, а набор симптомов, связанных с рядом различных состояний, каждое из которых имеет свою первопричину.

Симптомы

Ощущения при сдавлении нерва можно сравнить с чувством онемения, покалывания, мышечной слабости и болезненности ноги после долгого сидения на стуле или унитазе. Но разница в том, что все быстро проходит, если встать с места.

На самом деле ишиас - это симптом ряда различных потенциальных состояний. Это боль, которая распространяется по седалищному нерву, начинается в пояснице и проходит через ягодицу в бедро, голень и ступню. Состояние ухудшается во время кашля и чихания, а продолжительное сидение может усугубить симптомы. Поражается чаще только одна сторона тела, но у некоторых пациентов наблюдается двухсторонний процесс.

Локализация болевых симптомов бывает разной. Боли могут быть только в нижней части спины, распространиться на ягодицы и остановиться, опуститься до колена, перейти на икры или полностью на стопу. Причиной является то, что седалищный нерв - самый длинный нерв в организме, и боль может возникать в любом месте на его протяжении.

До 85% людей в течение жизни испытывают те или иные боли в спине. Но это не всегда связано с седалищным нервом, а во многих случаях является результатом чрезмерного растяжения или напряжения мышц нижнего отдела спины. Ишиас отличается характерным типичным болевым симптомом, распространяющимся по ноге и стопе в виде сильных спазмов. Независимо от того, как он проявляется, нет сомнений, что ишиас мешает повседневной жизни, сильно изнуряет, влияет на самочувствие, сон и настроение.

Факторы риска включают:

1. Такие изменения, как грыжа межпозвонковых дисков, костные шпоры, которые появляются с возрастом.
2. Вероятность развития проблемы во время беременности повышается у женщин из-за давления на седалищный нерв развивающейся маткой.
3. Лишний вес создает дополнительную нагрузку и способствует изменениям позвоночника, вызывающим данную проблему.
4. Дегенеративный артрит позвоночника.
5. Работа, связанная с переноской тяжелых грузов.
6. Малоподвижный, сидячий образ жизни.
7. Сахарный диабет увеличивает вероятность повреждения нервов.

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у пациента ишиас, врач спрашивает, как возникла боль и где именно она находится, просит сесть на корточки, пройтись на пятках и носках или поднять ногу, не сгибая колена. Эти мышечные тесты помогают врачу определить, раздражен ли седалищный нерв.

Доктор назначает визуализационные тесты (МРТ), чтобы получить больше информации о местонахождении и причине раздражения нерва. МРТ показывает выравнивание позвоночных дисков, связок и мышц. Компьютерная томография с использованием контрастного красителя также дает полезную картину спинного мозга и нервов. Определение причины ишиаса помогает определить курс лечения. Рентген позволяет выявить костные аномалии, но не может обнаружить проблемы с нервом.

Осложнения, связанные с радикулитом

Если наблюдаются такие осложнения, как потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, немедленно нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком неотложного медицинского состояния, требующего хирургического вмешательства. К счастью, это встречается редко, а большинство случаев проходят в течение нескольких дней или недель.

Облегчение радикулита

1. Чтобы облегчить боль, нужно предпринять некоторые шаги в домашних условиях. Особенно полезны грелка и пакет со льдом. Применяют тепло или лед примерно на 20 минут каждые два часа попеременно.
2. Безрецептурные болеутоляющие на короткое время облегчают ишиас.
3. Движение, короткие прогулки, сохранение активности помогают уменьшить воспаление и боль. Физиотерапевт покажет, как аккуратно растянуть подколенное сухожилие и поясницу. Практика тай-чи или йоги помогает стабилизировать пораженный участок и укрепить мышцы. В зависимости от состояния здоровья некоторые упражнения не рекомендуются.
4. В тяжелых случаях рекомендуется ввести стероиды в область поражения для уменьшения воспаления.
5. Если ишиас вызван грыжей межпозвоночного диска, и по истечении четырех-шести недель он все еще вызывает сильную боль, возможно хирургическое вмешательство. Хирург удаляет часть грыжи с целью уменьшения давление на седалищный нерв. Около 90% пациентов получают облегчение после этого типа хирургического вмешательства. Другие хирургические процедуры помогают облегчить ишиас, вызванный стенозом позвоночного канала.
6. Акупунктура, массаж, йога облегчают боль в пояснице.

Профилактика радикулита

Если однажды был радикулит, есть вероятность, что он повторится. Для этого нужно предпринимать профилактические меры:

• Регулярное занятие спортом, укрепление мышц, формирования правильной осанки.
• Сиденье должно быть удобное с хорошей опорой, подлокотниками.
• Колени и бедра нужно держать ровно.
• При длительном стоянии время от времени нужно ставить одну ногу на табурет или небольшой ящик.
• При поднятии тяжестей нагрузка должна падать на нижние конечности. Спину следует держать при этом прямо и сгибать только колени. Груз нужно держать близко к телу, избегать одновременного подъема и скручивания.